Узнайте всё о симптомах депрессии, методах диагностики по шкале Бека и современных подходах к лечению. Обзор препаратов и способов самопомощи.
Депрессия: Больше, чем просто грусть
Депрессия часто маскируется под обычную усталость или соматические заболевания. Как отмечает Дженни Лоусон в книге «Безумно счастливые», иногда это состояние оказывается достаточно мягким, и его можно запросто спутать с гриппом или мононуклеозом. Однако для многих она становится «практически постоянным гостем», сопровождающимся тревожным неврозом и чувством глубокой несправедливости жизни.
Важно понимать: депрессия может вводить в заблуждение. Она заставляет человека ощущать безнадежность даже тогда, когда он пытается применить все методы самопомощи, которые помогали раньше.
Как распознать депрессию: Симптомы и диагностика
Для постановки официального диагноза (код F32 — Депрессивный эпизод) специалисты ориентируются на длительность симптомов — они должны наблюдаться не менее 2 недель практически постоянно.
Критерии диагностики: Для постановки диагноза необходимо наличие минимум 2 основных и минимум 2 дополнительных симптомов.
- Основные симптомы:Сниженное настроение.Отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями.Снижение энергии и повышенная утомляемость даже при незначительном усилии.
- Дополнительные симптомы:
- Сниженная способность к сосредоточению и вниманию.
- Снижение самооценки и чувство неуверенности в себе.
- Идеи виновности и уничижения (даже при легких депрессиях).
- Мрачное и пессимистическое видение будущего.
- Идеи или действия, касающиеся самоповреждения или суицида.
- Нарушенный сон.
- Нарушенный (как правило, сниженный) аппетит.
Самодиагностика: Шкала депрессии Бека (BDI)
Одним из наиболее признанных инструментов для оценки тяжести состояния является опросник Бека, состоящий из 21 группы утверждений.
Интерпретация результатов:
- 0-9 — отсутствие депрессивных симптомов.
- 10-15 — легкая депрессия (субдепрессия).
- 16-19 — умеренная депрессия.
- 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести).
- 30-63 — тяжелая депрессия.
Шкала разделена на когнитивно-аффективную субшкалу (пункты 1-13) и субшкалу соматических проявлений (пункты 14-21).
Медикаментозная терапия
Лечение депрессии часто требует комплексного подхода, включающего антидепрессанты и нормотимики.
- Антидепрессанты:
- СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам и др.
- ТЦА (Трициклические антидепрессанты): Амитриптилин, Имипрамин.
- СИОЗСиН: Венлафаксин, Дулоксетин.
- НаССА: Миансерин, Миртазапин.
- Нормотимики и дополнительная терапия:
- Минеральные соли: Препараты лития.
- Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроевая кислота.
- Атипичные антипсихотики: Кветиапин, Рисперидон, Оланзапин.
- Гормоны: В качестве дополнительной терапии могут применяться гормоны щитовидной железы (L-тироксин), особенно при временной отмене антидепрессантов.
- MriyaRun | Психологические дневники и МАК-карты
- Ментальный Забег
- Депрессия: симптомы, диагностика по шкале Бека и лечение