Діагностика особистості за МКХ-11. 5 доменів характеру замість старих діагнозів. Пройди чек-лист, пізнай себе та вибудуй кордони з MriyaRun.
5 Граней Особистості: Повний посібник з діагностики (МКХ-11)
Революція у розумінні особистості
Психіатрія відходить від старих ярликів. У новій Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-11) специфічні розлади особистості (такі як «істеричний», «шизоїдний» або «нарцисичний») були скасовані.
Замість навішування одного діагнозу, фахівці тепер оцінюють профіль особистості. Це дозволяє побачити унікальну карту людини, а не просто повісити ярлик. Особистість розглядається як спектр: риси з 5 основних доменів є у всіх людей, але ступінь їх вираженості може змінюватись від норми до патології.
Нижче наведено детальний розбір 5 доменів із прикладами з життя, питаннями для роздумів та чек-листами для оцінки.
ДОМЕН 1. Негативна емоційність (Negative Affectivity)
Суть: Схильність бачити світ у похмурих тонах і реагувати на нього болем, страхом чи гнівом. Це «оголений нерв» особистості.
Як це виглядає у житті:
- Ситуація «Критика»: Начальник робить дрібне зауваження щодо звіту. Людина з цим радикалом не просто засмучується, вона впадає у відчай («Я нікчема, мене звільнять») або лють («Та як він сміє!»).
- Ситуація «Очікування»: Партнер затримується на 15 хвилин. Людина не думає про затори, вона впевнена: «Сталася аварія» або «Він мене покинув». Це хронічний песимізм.
- Внутрішній фон: Людина постійно почувається вразливою, «на межі», навіть коли все об'єктивно добре.
Питання для діагностики (Задайте собі або спостережуваному):
- Чи часто ваша реакція на проблему виявляється сильнішою та тривалішою, ніж сама проблема?
- Чи властиво вам застрягати в образах, тривозі чи почутті провини, коли інші вже забули про ситуацію?
- Чи відчуваєте ви, що світ — це небезпечне місце, де треба постійно бути напоготові?
Чек-лист (Бальна система)
Інструкція: Нарахуйте 1 бал за кожну згоду.
- [ ] Інтенсивність: Реакції на стрес надмірно сильні, часті та невідповідні ситуації.
- [ ] Лабільність: Настрій часто змінюється, емоції важко регулювати.
- [ ] Песимізм: Погляд на майбутнє та світ переважно негативний.
- [ ] Низька самооцінка: Є невпевненість у собі, почуття власної нікчемності або відрази до себе.
- [ ] Недовіра: Схильність підозрювати інших та чекати каверзи.
Інтерпретація: Високий бал вказує на схильність до тривоги, депресивних станів, гніву та вразливості навіть за незначних стресів.
ДОМЕН 2. Відстороненість (Detachment)
Суть: Емоційна та соціальна дистанція. Це не страх спілкування (як при соціофобії), а відсутність потреби в ньому та здатності отримувати від нього задоволення.
Як це виглядає у житті:
- Ситуація «Свято»: Людину кличуть на вечірку. Вона відмовляється не через сором'язливість, а тому що щиро не розуміє, навіщо витрачати енергію на порожні розмови. Їй комфортніше з книгою чи комп'ютером.
- Ситуація «Емпатія»: Друг розповідає про трагедію. Людина з відстороненістю розуміє факти («це погано»), але не відчуває емоційного відгуку. Вона виглядає холодною чи «роботом».
- Задоволення: Їй важко назвати речі, які викликають у неї бурхливу радість (ангедонія).
Питання для діагностики:
- Чи віддаєте ви перевагу діяльності на самоті, навіть якщо є можливість бути в компанії?
- Чи кажуть вам оточуючі, що ви холодні, байдужі або що до вас «не достукатися»?
- Чи здається вам, що емоції інших людей перебільшені чи незрозумілі?
Чек-лист (Бальна система)
Інструкція: Нарахуйте 1 бал за кожну згоду.
- [ ] Соціальна ізоляція: Уникнення контактів, відсутність потреби у дружніх чи близьких зв'язках.
- [ ] Холодність: Стриманість у прояві почуттів, здається, що емоцій мало або вони відсутні.
- [ ] Ангедонія: Знижена здатність відчувати задоволення, радість чи інтерес.
- [ ] Пасивність: Відсутність ініціативи у спілкуванні, індиферентне ставлення до людей.
- [ ] Дистанція: Перевага самотності навіть у присутності інших.
Інтерпретація: Високий бал говорить про низький рівень екстраверсії, відчуженість та небажання підтримувати не лише інтимні, а й дружні стосунки.
ДОМЕН 3. Дисоціальність (Dissociality)
Суть: Ігнорування прав та почуттів інших людей. У центрі світу стоїть «Я», інші — лише засоби досягнення мети.
Як це виглядає у житті:
- Ситуація «Черга»: Людина лізе без черги або займає парковку для інвалідів, вважаючи, що їй «потрібніше» або що правила для «звичайних людей», а вона — виняток (грандіозність).
- Ситуація «Конфлікт»: Якщо її дії завдали комусь болю, вона не відчуває провини. Вона скаже: «Сам винен, що такий слабкий» або «Не треба було мене провокувати» (відсутність емпатії).
- Маніпуляція: Вона може бути чарівною, щоб отримати бажане, але миттєво стає жорстокою, якщо їй відмовити.
Питання для діагностики:
- Чи вважаєте ви, що маєте особливі права, яких немає в інших?
- Чи схильні ви використовувати брехню чи хитрість, щоб досягти свого, не відчуваючи при цьому докорів сумління?
- Чи дратує вас чужа слабкість чи сентиментальність?
Чек-лист (Бальна система)
Інструкція: Нарахуйте 1 бал за кожну згоду.
- [ ] Егоцентризм: Впевненість у своєму пріоритетному праві, очікування захоплення, турбота лише про свій комфорт на шкоду іншим.
- [ ] Відсутність емпатії: Байдужість до почуттів інших, черствість у відповідь на чужі страждання.
- [ ] Маніпулятивність: Використання інших людей, обман та підлість для досягнення своїх цілей.
- [ ] Ворожість: Агресивна поведінка (фізична чи психологічна), жорстокість.
- [ ] Безвідповідальність перед суспільством: Нехтування законами, правилами та соціальними зобов'язаннями.
Інтерпретація: Високий бал характерний для людей, схильних до експлуатації оточуючих, із завищеною самооцінкою та нездатністю до співпереживання.
ДОМЕН 4. Розгальмованість (Disinhibition)
Суть: Життя «тут і зараз» без гальм. Дія відбувається швидше, ніж думка про наслідки.
Як це виглядає у житті:
- Ситуація «Гроші»: Отримавши зарплату, людина може спустити її за один вечір на вечірку чи спонтанну покупку, не думаючи, чим платити за квартиру завтра.
- Ситуація «Робота»: Їй нудно виконувати рутинні завдання. Вона кидає проєкти на півдорозі або звільняється «в нікуди» через хвилинний конфлікт.
- Ризик: Небезпечне водіння, незахищений секс, вживання речовин — тому що «захотілося» зараз.
Питання для діагностики:
- Чи траплялося вам робити вчинки під впливом емоцій, про які ви шкодували вже через годину?
- Чи важко вам дотримуватися довгострокових планів та виконувати нудні зобов'язання?
- Чи кажуть про вас, що ви ненадійна чи непередбачувана людина?
Чек-лист (Бальна система)
Інструкція: Нарахуйте 1 бал за кожну згоду.
- [ ] Імпульсивність: Дії відбуваються миттєво під впливом емоцій чи зовнішніх стимулів.
- [ ] Нерозсудливість: Ігнорування ризиків та потенційної небезпеки для себе чи інших.
- [ ] Безвідповідальність: Нездатність планувати чи відповідати за довгострокові наслідки.
- [ ] Здатність відволікатися: Неможливість зосередитися, хаотичність у справах.
- [ ] Непередбачуваність: Поведінка, яку неможливо передбачити логічно.
Інтерпретація: Високий бал вказує на дефіцит контролю імпульсів, схильність до ризикованої поведінки та життя «одним моментом».
ДОМЕН 5. Ананкастність (Anankastia)
Суть: Гіперконтроль, перфекціонізм та ригідність. Це повна протилежність розгальмованості.
Як це виглядає у житті:
- Ситуація «Порядок»: Людина витрачає години на вирівнювання книг на полиці або перевірку звіту. Якщо хтось переставить річ, вона відчуває майже фізичний біль чи гнів.
- Ситуація «Правила»: Вона наполягає, щоб усі (сім'я, колеги) робили все «правильно» (тобто як вона сказала). Вона не може розслабитися та делегувати завдання.
- Емоції: Вона вважає прояв емоцій слабкістю, завжди стримана, раціональна і часто моралізує («треба робити так, як належить»).
Питання для діагностики:
- Чи витрачаєте ви на деталі стільки часу, що іноді не встигаєте зробити головне?
- Чи дратує вас, коли інші роблять щось не за вашими стандартами або порушують правила?
- Чи важко вам викинути старі речі чи змінити звичний маршрут?
Чек-лист (Бальна система)
Інструкція: Нарахуйте 1 бал за кожну згоду.
- [ ] Перфекціонізм: Прагнення до ідеалу, скрупульозна увага до деталей на шкоду суті.
- [ ] Жорсткий контроль: Потреба контролювати себе, інших людей та ситуації.
- [ ] Ригідність: Впертість, негнучкість, суворе дотримання правил і розпорядку, нездатність адаптуватися.
- [ ] Емоційна обмеженість: Придушення емоцій, надмірна розсудливість.
- [ ] Моралізаторство: Заклопотаність тим, «що добре і що погано», жорсткі стандарти поведінки.
Інтерпретація: Високий бал властивий консервативним, упорядкованим людям, які відчувають стрес, якщо щось іде не за планом чи порушує їхній «ідеал».
Як класичні діагнози виглядають крізь призму МКХ-11
Нижче описано, як звичні образи розкладаються на складові елементи (домени) у новій системі:
1. Нарцисичний розлад особистості (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Провідним доменом є Дисоціальність. Іноді додається Негативна емоційність (вразливий нарцисизм).
- Характерна поведінка: Відчуття, що «мені всі винні». Людина може запізнитися і злитися, що її не почекали. Використання людей як функцій для досягнення цілей.
2. Шизоїдний розлад особистості (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Чиста Відстороненість.
- Характерна поведінка: Робота віддалено без камери не через страх, а через відсутність інтересу до людей. Проведення вихідних у повній ізоляції.
3. Обсесивно-компульсивний розлад особистості (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Ананкастність.
- Характерна поведінка: Скандал через чашку, що стоїть не тією стороною. Сильний стрес від порушення встановленого порядку.
4. Антисоціальний розлад / Психопатія (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Комбінація Дисоціальності та Розгальмованості.
- Характерна поведінка: Взяти кредит без наміру віддати (безвідповідальність) та погрожувати колекторам фізичною розправою (ворожість).
5. Тривожний (уникаючий) розлад особистості (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Негативна емоційність плюс Відстороненість.
- Характерна поведінка: Людина хоче на вечірку, але боїться. Уникнення контактів відбувається через страх критики та низьку самооцінку, а не через емоційний холод.
6. Межовий розлад особистості / BPD (старий діагноз)
- Профіль у МКХ-11: Зберігся як спеціальний специфікатор «Межовий патерн».
- Характерна поведінка: Тотальна нестабільність. Коливання «Люблю-ненавиджу». Селфхарм (самоушкодження). Непереносимість самотності.
Важливі концепції діагностики
1. Спектр тяжкості: Де межа?
Набрати бали в одному з доменів – це ще не діагноз, а опис характеру. Діагноз «Розлад особистості» ставиться лише за наявності трьох умов:
- Тотальність: Виявляється скрізь (вдома, на роботі, на відпочинку).
- Стабільність: Спостерігається роками (зазвичай з юності, мінімум 2 роки).
- Дезадаптація: Призводить до страждань самої людини чи руйнує її соціальне життя та роботу.
Шкала тяжкості :
- Немає розладу: Є риси, але людина гнучка.
- Особистісні труднощі: Риси заважають, але життя не руйнується.
- Легкий розлад: Проблеми в одних сферах, але інші збережені (наприклад, поганий працівник, але хороший сім'янин).
- Помірний розлад: Проблеми у більшості сфер, конфлікти, розриви відносин.
- Тяжкий розлад: Тотальне порушення, шкода собі/іншим, втрата розуміння «Хто я?».
2. Чому вони не лікуються? (Его-синтонія)
Це ключовий момент для розуміння :
- Людина з неврозом розуміє, що з нею щось не так (Его-дистонія). Їй заважає тривога, вона хоче її позбутися.
- Людина з розладом особистості вважає, що з нею все гаразд (Его-синтонія). «Я не агресивний, просто довкола ідіоти», «Я не жадібний, я економний». Вона сприймає свої риси як частину «Я».
Мета: Люди з розладами особистості рідко приходять до психолога самі. Вони приходять, коли руйнується життя. Завдання діагностики за цими 5 доменами — показати людині зв'язок між її рисами (патернами) та крахом у житті, перевівши проблему із «зовнішньої» (світ поганий) у «внутрішню» (мені потрібно змінювати реакції).
Від MriyaRun: Шлях до себе
Розуміння свого профілю за системою 5 доменів — це не вирок, а карта вашої місцевості. Коли ми знаємо, де наші «гострі кути» (Негативна емоційність) або де ми будуємо стіни (Відстороненість), ми повертаємо собі контроль.
Проєкт MriyaRun створений саме для того, щоб перетворити це сухе знання на живі зміни. Ми віримо, що психічне здоров'я тримається на трьох китах:
- Глибоке самопізнання: Наші інструменти (метафоричні карти та щоденники) допомагають безпечно зазирнути у своє підсвідоме та зрозуміти: «Чому я так реагую?».
- Вибудовування кордонів: Особливо це важливо, якщо ви виявили у себе або близьких схильність до дисоціальності чи розгальмованості. Щоденник «Господині Своїх Кордонів» допомагає навчитися казати «ні» деструктивним сценаріям і захищати своє «Я».
- Емоційний інтелект та підтримка: Розуміння своїх емоцій знижує тривогу та дає ресурс рухатися далі.
Не залишайтеся зі своїми відкриттями наодинці. Візьміть інструменти, які допоможуть вам стати автором свого життя, а не заручником характеру.
Пізнай себе та знайди опору тут: https://mriya.run/catalog
- MriyaRun: Селф-терапія. Психологічні щоденники та МАК
- Інструментарій
- 5 Граней Особистості: Новий Тест та Діагностика МКХ-11